医療法人グループ光風会


アンケート


サービス向上のためにアンケートにご協力ください

■ご来院いただいたクリニックをお選びください


■ご来院日時をご選択ください
年 月 日


■当医院を受診されるのは何回目ですか?
初めて
2~9回目
10回以上


■当医院をどこでお知りになりましたか?
知人の紹介
インターネット
看板


■当医院を受診されたきっかけは何ですか?
知人の紹介
近所だったから
土日祝日も診療しているから
夜遅くまで診療しているから
その他


■当グループの他医院を受診されたことがありますか?
ある
ない(グループ医院があるのを知っている)
ない(グループ医院があるのを知らない)


■受付スタッフの対応はいかがでしたか?
満足
やや満足
やや不満
不満


■診療スタッフ(歯科医師以外)の対応はいかがでしたか?
満足
やや満足
やや不満
不満


■歯科医師の対応はいかがでしたか?
満足
やや満足
やや不満
不満


■待合室の清潔さ(クリーンネス)はいかがでしたか?
満足
やや満足
やや不満
不満


■診療室の清潔さ(クリーンネス)はいかがでしたか?
満足
やや満足
やや不満
不満


■これからも受診したいという気持ちになりましたか?
ぜひ受診したい
受診したい
受診したくない
二度と受診したくない


■こんな歯科医院があったらいいな、をおしえてください


■何かお気づきの点がございましたらお知らせください


■よろしければ、お名前の記入をお願いします